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    2021醫療招聘考試中醫學資料:瘤、巖考點總結

    2021-05-25 20:27:42| 來源:安徽中公教育

    瘤、巖在歷年考試中是考察較少,但是考查重點明確,瘤和巖的鑒別、失榮、脂瘤為考察重點。雖然考察較少,但是內容冗雜,大家對這一章節的內容熟悉度往往不夠,容易混淆。那么今天中公教育的醫療考試專家為大家總結了本章的重點,希望對大家的學習有所幫助。

    一、瘤與巖

    (一)瘤與巖的鑒別

    1.共同點:病機均為六淫之邪乘虛內侵、情志郁結、臟腑失調、飲食不節等。

    2.不同點:(1)西醫名稱:瘤為良性腫瘤;巖為癌癥。(2)概念:瘤指瘀血、痰滯、濁氣停留于機體組織間而產生的結塊;巖指發生于體表的惡性腫物的統稱。(3)特點:瘤多為局限性腫塊,多生于體表,發展緩慢,一般沒有自覺癥狀。巖:局部腫塊堅硬,高低不平,皮色不變,推之不移,潰爛后如翻花石榴,色紫惡臭,疼痛劇烈。

    (二)瘤與巖的治療原則

    1.瘤的治療以手術切除為主。

    2.巖早期以手術治療為主,中晚期應調動中西醫各種有效方法采取綜合治療,以全身治療為主,輔以對癥治療。治療上應注意:扶正與祛邪相統一;局部與整體相結合;標本緩急相兼顧。

    二、各瘤的鑒別

    (一)失榮

    1.概念:指發于頸部及耳后的巖,西醫病名為頸部原發性惡性腫瘤和頸部淋巴結轉移癌。

    2.臨床表現:腫塊堅硬如石,推之不移,皮色不變,面容憔悴,形體消瘦,狀如失去活力的樹木,枝枯皮焦。

    (二)血瘤

    1.概念:指出生時或出生后不久,皮膚上發生腫塊,色紅而內含血絲,破皮則血流難止為主要表現的腫瘤性疾病。西醫病名為海綿狀血管瘤。

    2.臨床表現:小如豆粒,大如拳頭,質地柔軟,狀如海綿,壓之可縮小,肢體活動時脹大。

    (三)脂瘤

    1.概念:皮膚間出現圓形質軟的腫塊,潰破后可見粉渣樣物溢出為主要表現的腫瘤性疾病。西醫病名:皮脂腺囊腫。

    2.臨床表現:位于皮膚淺層內,呈半球狀隆起,小者如豆粒,大者如柑橘,邊界清楚,質地堅實,或有囊性感,張力較大,與皮膚粘連,不易分開,可以推動。腫塊表面皮膚??梢娽橆^大開口,略帶黑色,擠之有白色分泌物溢出,且有臭氣。

    (四)肉瘤

    1.概念:指發于皮里膜外,由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤。西醫病名:脂肪瘤。

    2.臨床表現:軟似棉,腫似饅,皮色不變,不緊不寬,如肉之隆起。大小不一,邊界清楚,皮色不變,生長緩慢,觸之柔軟,呈扁平團塊狀或分葉狀,推之可移動。

    (五)筋瘤

    1.概念:指以筋脈色紫,盤曲突起,狀如蚯蚓,形成團塊為主要表現的淺表靜脈病變。西醫病名:下肢靜脈曲張。

    2.臨床表現:肢淺靜脈逐漸怒張,小腿靜脈盤曲如條索狀,色帶青紫,甚則狀如蚯蚓,瘤體質地柔軟。

    【隨堂演練】

    1.下列哪項不是瘤的病機:

    A.外感六淫 B.情志郁結

    C.臟腑失調 D.飲食不節

    E.外感疫毒

    1.答案:E。解析:(1)該題考查的是中醫外科學-第七章-瘤、巖-瘤、巖的病機的知識點。(2)瘤、巖病機均為六淫之邪乘虛內侵(A錯)、情志郁結(B錯)、臟腑失調(C錯)、飲食不節(D錯、E對)等。故本題選E。

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